谁能告诉我军团菌是什么东西啊?介绍
军团菌抗体1.85目录
嗜肺军团菌,不知道怎么治疗,
嗜肺军团菌属革兰阴性需氧菌,为胞内寄生菌。
嗜肺军团菌引起军团病,该病流行于夏秋季,主要通过吸入带菌飞沫而感染。
常见的感染来源为污染的空调和供水系统。
军团病主要有流感样型和肺炎型两种临床类型,流感样型预后良好,肺炎型死亡率较高(大于15%)。
确诊依赖于特异性抗体的检查(应为阳性或强阳性)及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。
红霉素、利福平对本病的治疗效果好。
您的妹妹嗜肺军团菌抗体是弱阳性,只能说明肺内寄生着嗜肺军团菌,但不一定致病。
如果是嗜肺军团菌引起军团病,胸片检查也应该有病变。
所以,我建议您的妹妹拍胸片进一步检查一下。
另外,反复咳嗽,需要注意气管炎、咳嗽变异性哮喘的可能。
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谁能告诉我军团菌是什么东西啊?
军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。
多散在发病或小流行,亦可暴发流行。
由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。
本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。
胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。
确诊依赖于特异性抗体的检查及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。
红霉素、利福平对本病的治疗效果较好。
临床表现:
1.缓慢起病,反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力,常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭,多数病人有咳嗽、胸痛,少量粘液痰,可有血痰。
严重患者有呼吸困难,紫绀,甚至呼吸衰竭,神经精神症状,谵妄,定向力障碍等。
2.急性病容,呼吸急促。
肺部有罗音和实变体征。
约20%有相对缓脉。
少数患者有胸膜摩擦音。
诊断依据:
1.可为流行或散发发病,多发生于中老年或有慢性疾病患者。
2.发热、大汗、咳嗽,咳白粘痰,伴胸痛、肌痛及乏力。
神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现肾功能衰竭表现。
3.呼吸困难,相对缓脉。
肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。
4.白细胞总数增高,肝功能可异常,血尿素氮增高。
5.胸部X线显示单叶或多叶变化较迅速的片状阴影,常伴有脓肿形成,胸腔积液征。
6.特殊检查:直接荧光抗体试验阳性。
肺活检组织用特殊染色军团菌阳性; 间接荧光抗体试验阳性。
特异性血清抗体滴定〉1:256,或双份血清对比高4倍; 放射免疫测定法或梅联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原,痰、胸液和肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长。
治疗原则:
1.抗菌疗法。
2.对症治疗。
3.支持疗法。
用药原则:
1.轻症病例以口服红霉素和其他辅助药为主。
2.较重者用红霉素分次静脉滴注,连用2-3周,并和其他辅助药物治疗。
3.重症患者用红霉素静滴外,可联合应用利福平,强力霉素。
支持对症等综合治疗。
为避免复发,病程需3周以上。
4.氨基糖甙类抗生素、青霉素和头孢菌素对本病无效。
辅助检查:
1.早期军团菌肺炎患者检查专案以检查框限“A”为主;
2.本病需与其他病原菌感染的肺炎鉴别时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价:
1.治愈:体温正常,症状、体征消失,X线示肺部阴影完全吸收;痰或支气管灌洗液培养阴性。
2.好转:体温正常,症状、体征消失,X线示肺部阴影基本吸收;痰或支气管灌洗液培养阴性。
3.未愈:治疗1个月后症状、体征无变化或恶化。
嗜肺军团菌经生化反应有各别不符合要求如何鉴定
革兰氏染色法:可以鉴定细菌是阴细菌还是阳细菌。
革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤,具体操作方法是:
1.涂片固定。
2.草酸铵结晶紫染1分钟。
3.自来水冲洗。
4.加碘液覆盖涂面染约1分钟。
5.水洗,用吸水纸吸去水分。
6.加95%酒精数滴,并轻轻摇动进行脱色,20秒后水洗,吸去水分。
7.蕃红染色液(稀)染1分钟后,自来水冲洗。
干燥,镜检。
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